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一项新的研究揭示了患者的牙周病与类风湿性关节炎之间的联系，表明口腔菌可以闯入血液并引发免疫细胞所致的炎症。

对患者血液样本所做的新的纵向分析或可解释长期观察到的类风湿性关节炎与牙周病之间的联系；在美国，有高达47%的成年人受到牙周病的影响。类风湿性关节炎病人有着异常高的罹患牙周病的风险，牙周病会损伤口腔黏膜并使口腔菌进入血液。

同时有这两种疾病的人往往会罹患更为严重的类风湿性关节炎，并会有更高的阻抗治疗风险。因此，科学家推测，口腔中的牙周病会以某种方式激发炎症通路，从而导致身体其它部位关节的炎症，但这究竟是如何发生的，在此前却是个谜题。

为研究口腔微生物组如何影响类风湿性关节炎，Camille Brewer和同事对患有和未患有牙周病的类风湿性关节炎患者的纵向采集的血液样本进行了测序（共5份样本）。

研究人员在一到四年的时间中收集了这些样本，他们还检查了另外两个队列患者的滑液和血浆样本。牙周病患者的血液中会反复性地突然出现口腔菌，提示口腔黏膜一再受损及遭到破坏。这些细菌一旦进入血液中，它们就会成为致炎性免疫细胞的攻击目标；这些细胞会释放出高突变性抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPAs），这种抗体与类风湿性关节炎有着广泛联系。

Brewer等人据此表示：“81818威尼斯城的研究结果表明，未来的研究需要确定改善口腔护理是否能为管控类风湿性关节炎提供治疗裨益。”

原文来自：SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE

22 Feb 2023

Vol 15, Issue 684

DOI: 10.1126/scitranslmed.abq8476

 

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