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抗癌药物天冬酰胺酶是治疗白血病的一线药物，但相当一部分患者最终会出现严重的胰腺炎症。一项涉及患者样本、电子病历和小鼠的新研究可能会解释其中原因。

该研究显示，出现这种副作用的风险会随着饮食中维生素A水平的降低而增加。这些结果表明，以补充维生素A作为治疗或预防接受天冬酰胺酶治疗的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者出现胰腺炎的方法应得到进一步的研究。

天冬酰胺酶可导致多达10%的病人患上胰腺炎，但它又是ALL的关键治疗药物，它被列名于“世界卫生组织”的基本药物。研究人员正在研究对抗药物性胰腺炎的方法，但这取决于对致病机制进行定义及理解为什么某些患者罹患胰腺炎的风险增加。

Tsai等人用一种系统方法首先对接受天冬酰胺酶治疗的ALL患者的电子病历中纪录的营养习惯进行了调查。作者发现，维生素A摄入量较高病人的罹患胰腺炎的风险较低，这一发现促使研究小组对24名患胰腺炎的ALL病人和26名未患胰腺炎的ALL病人的血浆样本进行了筛查。

对患者的为期30天的饮食习惯所做的研究表明，那些罹患胰腺炎的患者所摄取的维生素A较少，其血循环中的类胡萝卜素浓度也较低；类胡萝卜素是使蔬菜呈黄色和橙色的色素。 

仅用天冬酰胺酶治疗小鼠会显著降低血液和肝脏中视黄醇（一种维生素A的衍生物）的水平，表明天冬酰胺酶可能会通过抑制这些抗炎化合物而增加罹患胰腺炎的风险。

Tsai等人表示：“目前的研究使81818威尼斯城认识到：维生素A这种微量营养素对胰腺健康意义重大，它能弥补天冬酰胺酶引发胰腺炎的不良反应。”

原文来自：SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE

15 Mar 2023

Vol 15, Issue 687

DOI: 10.1126/scitranslmed.abn2110

 

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